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Extraits du protocole de ré entraînement Axel Santé

Bilan et suivi

Un bilan est réalisé initialement, au cours du suivi et en fin du programme de réentraînement à l’exercice.

Avant tout programme de réhabilitation respiratoire, le bilan initial permet de réaliser une évaluation en vue d’éliminer toute contre-indication et de proposer un niveau d'entraînement. Ce bilan comprend au minimum :

• un électrocardiogramme (ECG) d'effort

• une évaluation de la dyspnée

L'évaluation au cours du suivi et en fin de réentraînement permet l'adaptation du programme et la proposition d’un éventuel programme d'entretien. Elle doit comporter au minimum:

• un test de terrain (test de marche)

• une évaluation de la dyspnée

Programme d’éducation et de suivi après le bilan initial.

Le réentraînement le plus efficace se décline sur la base d’un minimum de 20 sessions.

La réhabilitation est efficace, quel qu’en soit le lieu de réalisation, en hospitalisation complète, en ambulatoire (en centre ou dans une structure de proximité), ou au domicile du patient (source: HAS).

Concernant le choix du site de réalisation de la réhabilitation, la SPLF rappelle que :

• Le choix du lieu de la mise en place de la réhabilitation respiratoire se fait en fonction de l'évaluation initiale du patient, de sa motivation et des possibilités locales.

• Chaque type de structure a des avantages et des inconvénients, qui influencent l'orientation des patients : en hospitalisation, en ambulatoire ou au domicile.

• Qu’il n’est pas recommandé d’adresser en hospitalisation des patients pouvant bénéficier d'une réhabilitation ambulatoire ou à domicile.

• Qu’il est recommandé de réaliser la réhabilitation respiratoire en hospitalisation pour les malades BPCO polypathologique, et/ou souffrant de problèmes psychologiques graves et/ou sociaux, et/ou dans les suites immédiates d'une exacerbation ayant nécessité une hospitalisation, quand la prise en charge ambulatoire est impossible.

Il pourra s’appuyer sur le réseau de réhabilitation, ainsi que sur les associations de patients comme‘BREIZH O₂’.

• vélo ergométrique avec cardiofréquencemètre ;