Médico technique, maintien à domicile, assistance respiratoire, perfusion, nutrition, matériel médical, diabète, apnée du sommeil, douleur, Brest, Rennes, Lorient, Vannes, Nantes, Saint Brieuc.

Axel Santé définit ses procédures avec chaque Centre Hospitalier ('centre initiateur') et Spécialiste afin de proposer une prise en charge personnalisée.
voici un exemple de prise en charge:

Protocole Diabète

Soit:
- l'infirmière diplômée d'état (IDE) du centre hospitalier installe la pompe: elle forme le patient à l'utilisation de la pompe portable pendant au moins 3 jours, jusqu'à ce que le patient soit autonome.

Soit
- l'IDE coordinatrice Axel Santé assure l'éducation du patient dans le Service, en collaboration avec les IDE de l'hôpital*:
  • connaissance de sa pathologie
  • fonctionnement de la pompe
  • contrôles de glycémie
  • complications possibles
  • Etc
Puis, l'Infirmière Axel Santé organise la sortie du patient et coordonne le suivi de son traitement à son domicile.
Ce suivi est quotidien si nécessaire. Le patient inscrit dans son livret de surveillance tout incident pour que le prestataire en réfère au médecin prescripteur qui ajustera la prescription.
Axel Santé contacte pour vous une infirmière libérale si l'autonomie dans la gestion de la maladie n'est pas acquise.
Sinon, les IDE Axel Santé, qui ont reçu l'agrément diabète suivent le patient avec un autre appui technique: celui de notre Diététicienne.
*Perfusion, système actif ambulatoire, forfait de formation technique initial
(forfait tel que décrit par la Sécurité Sociale)

Ce forfait comprend la formation technique individuelle d’initiation à l’utilisation de la pompe qui peut être faite par le prestataire, sur prescription du centre initiateur, si cette formation n’est pas réalisée par le centre initiateur.

Elle a pour objectif d’assurer la maîtrise technique de l’utilisation de la pompe en toute sécurité et est réalisée en plusieurs temps.
La prise en charge est assurée dans la limite d’un forfait par pompe.
La formation technique initiale du patient doit contenir :
1. L’apprentissage du fonctionnement de la pompe avec l’apprentissage de réglages simples (piles, date, débit de base et bolus) et de réglages avancés (débits temporaires, bolus particuliers, utilisations d’alarmes de
rappel, reprogrammation...) ;
2. L’utilisation des consommables (réservoir et cathéter) et la connaissance des règles de sécurité ;
3. L’attitude face aux alarmes et aux pannes du matériel;
4. L’entretien courant du matériel ;
5. Les précautions d’utilisation ;
6. Les possibilités de port de pompe ;
7. Les connaissances de la procédure d’astreinte : différents numéros de téléphone, schéma de remplacement et
kit d’urgence, rôle du prestataire ;
8. L’évaluation des connaissances à l’issue de la mise sous pompe. Cette formation technique initiale peut avoir
lieu :
– chez le prestataire ;
– au domicile du patient ;
– au centre initiateur.

C'est la 1ère fois que le rôle de l'infirmier de prestataire de santé à domicile est reconnu par un texte réglementaire pour la globalité de la prestation apportée aux patients (formation initiale, suivi, astreinte).


Misions de l'Infirmier(e)

Professionnel de proximité, l'IDE Axel Santé est impliqué avec les équipes hospitalières dans la démarche d'autonomisation du patient et de son entourage; ainsi que dans la mise en place des dispositifs médicaux à l'hôpital puis au domicile.
  •  Connaissance de la personne: âge, capacité de répondre, de prendre en charge sa pathologie, ses pathologies liées + connaissance de la famille.
  • Surveillance de la glycémie, des aspects techniques d'injection
  • Poursuite de l'éducation thérapeutique
  • Surveillance des complications (fragilisation de la peau, artérite, neuropathie, infection urinaire)
  • Amener la personne à consulter régulièrement
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